Quando uma raiz fratura horizontalmente, o segmento coronário é deslocado em um grau variável, mais geralmente o segmento apical não é deslocado. Devido a circulação pulpar apical não ser interrompida, a necrose pulpar nesse segmento é extremamente rara. A necrose pulpar no segmento coronário é resultante do deslocamento de seu segmento e ocorre em cerca de 25% dos casos.

O exame radiográfico para fraturas radiculares é extremamente importante, faz-se necessário a tomada de 3 radiografias anguladas. O feixe do RX deve passar diretamente através da linha da fratura para torna-la visível na radiografia.

         O tratamento recomendado varia de acordo com o posicionamento do traço de fratura e depende também da manutenção ou não da vitalidade pulpar e deve ser instituído o mais precocemente possível.

Nos casos em que haja ainda vitalidade pulpar, a formação de um tecido calcificado entre os fragmentos aumenta à medida que o traço de fratura se distancia do rebordo gengival.

Quando a fratura é muito próxima do rebordo gengival, devemos considerar a possibilidade de uma tração ortodôntica do remanescente radicular. Quando a fratura é de terço médio a apical, a aplicação de um método de contenção deve ser o tratamento de escolha.

contenção pode ser feita por meios ortodônticos usando brackets colados ou simplesmente a união de três ou mais dentes com resinas compostas (Acid-etch/resin splint).

     

Se os fragmentos são reconduzidos à sua posição inicial rapidamente, as chances da formação de um tecido duro que se interpõe entre os fragmentos é bastante grande.

O período de fixação recomendado para que haja consolidação é de mais ou menos 90 dias. É importante que, durante este período, sejam observadas as condições do splint, bem como o estado de vitalidade pulpar.

Caso haja necrose pulpar, o tratamento endodôntico está indicado, seguido da colocação, no interior do canal, de um pino de vitalium cirúrgico (splint intra-radicular), com o intuito de manter os fragmentos em posição.

Presta-se, igualmente, para tal fim, a utilização de instrumentos endodônticos.